感冒可能會引起蛋白尿,但通常是一過性的。蛋白尿可能與感冒導(dǎo)致的發(fā)熱、脫水或腎臟暫時性功能異常有關(guān)。
感冒期間出現(xiàn)蛋白尿多數(shù)與發(fā)熱和脫水有關(guān)。發(fā)熱時體溫升高可能導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增加,使蛋白質(zhì)漏出至尿液中。同時發(fā)熱引起的出汗增多或飲水不足可導(dǎo)致血液濃縮,進(jìn)一步加重蛋白尿表現(xiàn)。這類蛋白尿通常為微量或輕度,尿蛋白定性檢查多為±至+,隨著體溫恢復(fù)正常和補(bǔ)足水分后1-2周內(nèi)可自行消失。
少數(shù)情況下感冒可能誘發(fā)腎臟疾病加重。原有慢性腎臟病患者感冒后可能出現(xiàn)蛋白尿加重,這與免疫反應(yīng)激活有關(guān)。部分特殊病毒感染如柯薩奇病毒可直接損傷腎小球基底膜。此類蛋白尿往往持續(xù)時間較長,尿蛋白定量可能超過1克/24小時,需要結(jié)合腎功能檢查和尿蛋白電泳等進(jìn)一步評估。存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險更高。
感冒后出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)注意休息并保證每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動。觀察3-5天若尿中泡沫持續(xù)不消散或伴有水腫、尿量減少應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。慢性腎病患者感冒期間需加強(qiáng)血壓和尿量監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑或降壓藥物劑量。日常應(yīng)注意手衛(wèi)生和保暖,流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。