腎結(jié)石可能會引起蛋白尿，但這種情況相對少見。腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀，蛋白尿多與腎臟濾過功能受損有關(guān)。若結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻或繼發(fā)感染，可能引發(fā)短暫性蛋白尿。
腎結(jié)石引起蛋白尿的機制主要與結(jié)石對腎臟的直接損傷有關(guān)。當(dāng)結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜，可能造成局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性暫時增加。此時尿液中可檢測到微量蛋白，但蛋白量通常較少且為一過性。部分患者因結(jié)石嵌頓引發(fā)腎積水，長期壓迫腎實質(zhì)可能影響腎功能，進而出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿。這類情況往往伴隨肌酐升高、尿量減少等腎功能異常表現(xiàn)。
少數(shù)情況下，腎結(jié)石合并尿路感染時，細(xì)菌毒素可損傷腎小管重吸收功能，導(dǎo)致小分子蛋白漏出。若患者本身存在慢性腎病、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病，腎結(jié)石可能加重原有蛋白尿程度。需要警惕的是，持續(xù)存在的蛋白尿往往提示存在原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、膜性腎病等，這類疾病需要腎穿刺活檢明確診斷。
出現(xiàn)蛋白尿時應(yīng)完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查。對于腎結(jié)石合并蛋白尿的患者，建議及時清除結(jié)石梗阻，控制尿路感染。日常生活中需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，適當(dāng)進行跳躍運動促進小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲及尿蛋白指標(biāo)，以監(jiān)測腎臟功能變化。