尿路感染通常不會引起大量蛋白尿,但可能伴隨少量蛋白尿。尿路感染主要由細菌感染引起,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等,而大量蛋白尿多與腎臟疾病相關。若尿路感染患者出現(xiàn)大量蛋白尿,需警惕合并腎臟病變或其他系統(tǒng)性疾病。
尿路感染引發(fā)的蛋白尿多為暫時性且程度較輕。尿路感染時,炎癥反應可能導致腎小球濾過膜通透性輕微增加,使尿液中蛋白質含量略有升高,但通常不超過1克每24小時。這類蛋白尿會隨著感染控制而逐漸消失,無須特殊干預。臨床常見于急性膀胱炎或腎盂腎炎早期,患者可能同時存在白細胞尿、血尿等表現(xiàn)。
當尿路感染患者出現(xiàn)24小時尿蛋白定量超過3.5克時,需考慮合并原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病。糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病可能導致腎臟結構改變,在感染誘發(fā)下加重蛋白尿。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫性疾病也可能同時累及泌尿系統(tǒng)和腎臟。此類情況需通過尿蛋白電泳、腎功能檢查及腎臟超聲等進一步鑒別。
建議尿路感染患者出現(xiàn)蛋白尿時完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及腎功能檢查。日常需保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會陰部清潔不足。反復出現(xiàn)蛋白尿或伴隨水腫、高血壓等癥狀時,應及時至腎內科就診評估腎臟情況。