甲狀腺功能減退癥是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，典型癥狀包括畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等。甲減的嚴(yán)重程度主要與病程長(zhǎng)短、甲狀腺激素缺乏程度、是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。
1、輕度癥狀
早期甲減患者可能出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等表現(xiàn)，部分患者有輕度浮腫。這些癥狀與甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝率下降有關(guān)，通過(guò)規(guī)范治療可有效緩解。
2、心血管癥狀
甲減可能引起心率減慢、血壓偏低，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心包積液。這與心肌細(xì)胞代謝異常及黏多糖沉積有關(guān)，需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
患者常有反應(yīng)遲鈍、嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁或認(rèn)知功能障礙。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成及髓鞘形成。
4、消化系統(tǒng)癥狀
常見(jiàn)食欲減退、腹脹便秘，偶見(jiàn)肝功能異常。胃腸蠕動(dòng)減慢與甲狀腺激素調(diào)節(jié)消化功能相關(guān)，需注意營(yíng)養(yǎng)攝入平衡。
5、黏液性水腫昏迷
這是甲減最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為低體溫、低血壓、意識(shí)障礙，多由感染或應(yīng)激誘發(fā)。需立即靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素并保溫?fù)尵取?/p>
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充硒、鋅等微量元素，避免過(guò)度勞累。冬季需注意保暖，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。合并心血管疾病者需密切監(jiān)測(cè)血壓心率變化。