左腿膝蓋內(nèi)側(cè)走路疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善體格檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)外傷，疼痛集中于膝蓋內(nèi)側(cè)，可能伴隨局部腫脹。輕度損傷需冷敷加壓包扎，使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷；完全斷裂需手術(shù)修復(fù)韌帶?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致內(nèi)側(cè)間隙變窄，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉腸溶片。超重者需減重，日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)內(nèi)側(cè)脹痛、關(guān)節(jié)積液。急性期需限制活動(dòng)，服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。慢性滑膜炎可嘗試超短波理療，注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久跪久蹲。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，常夜間突發(fā)。需低嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，配合依托考昔片控制炎癥。緩解期使用非布司他片降尿酸，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

日常應(yīng)選擇平底軟鞋行走，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或登山運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可用熱毛巾敷膝蓋15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。若保守治療1個(gè)月無(wú)改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、卡頓等癥狀，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。