左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，下蹲或扭轉(zhuǎn)時(shí)加重。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物消炎鎮(zhèn)痛，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。若存在Ⅲ度撕裂，可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷，局部壓痛明顯伴腫脹。輕度損傷可通過支具固定4-6周，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用；完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。超重者需減重5%-10%，日常使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
滑膜增生滲出導(dǎo)致膝蓋腫脹發(fā)熱，活動(dòng)受限。急性期需冰敷并抽取積液，注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。慢性滑膜炎可嘗試中藥熏洗，避免長時(shí)間跪姿或爬山等重復(fù)應(yīng)力動(dòng)作。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。發(fā)作期服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。需長期控制血尿酸水平，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，須盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查?？祻?fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。