胸口兩側(cè)肋骨疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、胃食管反流病等因素有關(guān)，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、骨折固定、抗病毒治療、抑酸護(hù)胃等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎通常由病毒感染或反復(fù)勞損引起，表現(xiàn)為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物等加重胸壁負(fù)荷的動(dòng)作。
2、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染，伴隨呼吸時(shí)疼痛加劇和胸腔摩擦感。需完善胸部CT明確病因，細(xì)菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、肋骨骨折
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和骨擦音，多發(fā)骨折可能影響呼吸功能。穩(wěn)定性骨折可用胸帶固定4-6周，配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。移位性骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后需預(yù)防肺部感染。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)在疼痛2-3天后出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，皰疹處可外涂噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛時(shí)可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感并向肋骨區(qū)放射。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖患者需控制體重減少腹壓。
出現(xiàn)持續(xù)性肋骨疼痛需及時(shí)排查心肺疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。保持規(guī)律作息，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，疼痛緩解后可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度。夜間側(cè)臥時(shí)可用枕頭支撐疼痛部位減輕壓力，若伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需立即急診處理。