藥流干凈的主要癥狀包括陰道出血逐漸減少至停止、無(wú)持續(xù)腹痛、妊娠反應(yīng)消失等。藥流是否干凈需結(jié)合B超檢查確認(rèn)，常見(jiàn)判斷依據(jù)有宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織、子宮內(nèi)膜線清晰、血HCG水平持續(xù)下降等。

1、出血減少

藥物流產(chǎn)后陰道出血量會(huì)逐漸減少，通常在1-2周內(nèi)完全停止。初期出血可能類似月經(jīng)量，之后轉(zhuǎn)為少量褐色分泌物。若出血超過(guò)15天或突然增多，可能提示流產(chǎn)不全或感染。

2、腹痛緩解

藥流后子宮收縮引起的腹痛應(yīng)逐漸減輕，3-5天后基本消失。持續(xù)存在的下腹墜痛或陣發(fā)性劇痛，可能提示宮腔殘留或盆腔炎癥。

3、妊娠反應(yīng)消失

成功流產(chǎn)后，惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀會(huì)在1周內(nèi)明顯減輕。HCG水平下降后，尿妊娠試紙應(yīng)轉(zhuǎn)為陰性。若癥狀持續(xù)存在需警惕不完全流產(chǎn)。

4、B超檢查

超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留，子宮內(nèi)膜厚度小于15mm，宮腔線清晰連續(xù)，無(wú)異常血流信號(hào)，是判斷藥流干凈的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)間建議在流產(chǎn)后10-14天進(jìn)行。

5、HCG下降

血HCG水平應(yīng)呈對(duì)數(shù)下降，流產(chǎn)后3周降至正常非孕水平。若HCG下降緩慢或反彈，需考慮妊娠物殘留、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等特殊情況。

藥流后應(yīng)注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血、劇烈腹痛等情況需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后月經(jīng)通常會(huì)在4-6周恢復(fù)，若超過(guò)8周未復(fù)潮應(yīng)就診檢查。