月經(jīng)前幾天出現(xiàn)極度疲憊通常屬于經(jīng)前期綜合征的表現(xiàn)，可能與激素波動(dòng)、鐵缺乏、睡眠質(zhì)量下降等因素有關(guān)。經(jīng)前期綜合征是育齡女性在黃體期出現(xiàn)的生理性反應(yīng)，常見癥狀包括疲勞、情緒波動(dòng)、腹脹等，多數(shù)在月經(jīng)來潮后自行緩解。

激素水平變化是導(dǎo)致經(jīng)前期疲勞的關(guān)鍵因素。黃體期孕酮水平升高可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)導(dǎo)致嗜睡和乏力，雌激素下降會(huì)降低血清素活性從而加重疲倦感。部分女性對激素變化更為敏感，癥狀可能更明顯。鐵儲(chǔ)備不足會(huì)加劇疲勞，尤其是有經(jīng)量過多或貧血傾向的女性，紅細(xì)胞合成減少導(dǎo)致攜氧能力下降。睡眠結(jié)構(gòu)改變也是常見誘因，黃體期體溫升高和夜間覺醒次數(shù)增加會(huì)降低睡眠效率，長期睡眠剝奪累積的疲勞在經(jīng)前集中體現(xiàn)。

少數(shù)情況下需警惕病理性原因。甲狀腺功能減退會(huì)與經(jīng)前期癥狀疊加，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、怕冷和體重增加。抑郁癥患者經(jīng)前情緒癥狀惡化時(shí)可能伴隨顯著精力減退。慢性疲勞綜合征患者在經(jīng)前期癥狀可能加重。子宮內(nèi)膜異位癥引起的慢性盆腔疼痛也會(huì)導(dǎo)致疲勞感加劇。

建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與月經(jīng)周期的關(guān)系，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，經(jīng)前一周避免咖啡因和酒精干擾睡眠。如疲勞嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、持續(xù)情緒低落，需就醫(yī)排查貧血、甲狀腺疾病等潛在問題。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和睡眠質(zhì)量。