慢阻肺可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進(jìn)展?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)逐漸改善。

2、藥物治療

藥物治療能緩解癥狀并減少急性加重。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，可松弛氣道平滑肌改善呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于重度和頻繁急性加重的患者。磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特片可用于慢性支氣管炎為主的慢阻肺患者。

3、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)，通過(guò)鼻導(dǎo)管以低流量持續(xù)給氧，可改善組織缺氧、降低肺動(dòng)脈高壓。便攜式制氧機(jī)便于患者外出活動(dòng)時(shí)使用，但需注意避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量，步行、騎自行車(chē)等耐力訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量。訓(xùn)練需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)6-8周可顯著改善生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持理想體重。

5、手術(shù)治療

極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除過(guò)度膨脹的肺組織改善通氣，適用于上葉為主的肺氣腫且運(yùn)動(dòng)耐量差者。肺移植適用于年輕、無(wú)其他器官嚴(yán)重病變的患者，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。

慢阻肺患者應(yīng)避免接觸冷空氣和呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。定期隨訪肺功能檢查，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持居室通風(fēng)良好，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。