慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡,導致病情進展?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等輔助戒煙,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、氧療
長期家庭氧療適用于伴有低氧血癥的慢阻肺患者。氧療能改善組織缺氧,減輕肺動脈高壓,每日使用時間應達到15小時以上。氧療設備包括制氧機、氧氣瓶等,氧流量通常調節(jié)為1-2升/分鐘,需在醫(yī)生指導下使用。
3、藥物治療
藥物治療可緩解癥狀和減少急性加重。常用藥物包括支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,以及祛痰藥如鹽酸氨溴索口服溶液。嚴重者可考慮使用羅氟司特片等磷酸二酯酶-4抑制劑。
4、肺康復訓練
肺康復訓練能改善患者運動耐量和生活質量。訓練內容包括有氧運動如步行、騎自行車,呼吸訓練如縮唇呼吸、腹式呼吸,以及營養(yǎng)支持和心理疏導。訓練需在專業(yè)人員指導下進行,每周3-5次,持續(xù)6-8周。
5、手術治療
對于部分嚴重患者可考慮手術治療。肺減容術通過切除病變嚴重的肺組織改善通氣,肺移植適用于終末期患者。手術前需全面評估心肺功能,術后需長期隨訪和藥物治療。手術治療風險較高,需嚴格掌握適應證。
慢阻肺患者日常應注意保暖防寒,避免接觸呼吸道刺激物,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,多吃新鮮蔬菜水果。根據(jù)自身情況選擇適宜的運動方式如太極拳、散步,避免劇烈運動。定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。