慢阻肺病可通過戒煙、氧療、使用支氣管擴(kuò)張劑、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢阻肺病通常與吸煙、空氣污染、感染、遺傳、年齡增長等原因有關(guān)。
一、戒煙
吸煙是慢阻肺病的主要病因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致氣流受限。戒煙能減緩肺功能下降速度,改善咳嗽、咳痰等癥狀?;颊邞?yīng)徹底戒煙,避免接觸二手煙,必要時可尋求戒煙門診幫助,使用戒煙藥物輔助。
二、氧療
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下存在低氧血癥的患者,能提高血氧飽和度,減輕呼吸困難,改善活動耐力,降低肺動脈高壓和右心負(fù)荷。每日氧療時間需超過15小時,氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘,使用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧。
三、使用支氣管擴(kuò)張劑
支氣管擴(kuò)張劑能松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張氣道,緩解氣流受限,改善呼吸困難和活動能力。常用短效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性緩解,長效制劑如噻托溴銨粉吸入劑用于長期維持治療。需遵醫(yī)囑使用,注意正確吸入技巧。
四、使用吸入性糖皮質(zhì)激素
吸入性糖皮質(zhì)激素適用于重度以上或頻繁急性加重的患者,能減輕氣道炎癥,降低急性發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。常用藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氟替卡松沙美特羅吸入劑。長期使用需監(jiān)測口腔真菌感染和聲音嘶啞等局部不良反應(yīng)。
五、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸鍛煉、運動訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等綜合措施,能改善呼吸肌功能,增強(qiáng)運動耐力,提高生活質(zhì)量。呼吸鍛煉如縮唇呼吸和腹式呼吸,運動訓(xùn)練如步行、騎自行車等有氧運動,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下個體化制定方案。
慢阻肺病患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療,定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染,保持室內(nèi)空氣清新,避免吸入粉塵和有害氣體,進(jìn)行適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持均衡飲食,維持健康體重,出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。