孕29周胎動減少不一定是胎停的表現(xiàn)，但需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。胎動減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量變化有關(guān)，也可能提示胎盤功能減退、臍帶繞頸等問題。

胎兒在母體內(nèi)存在睡眠覺醒周期，通常持續(xù)20-40分鐘，睡眠期間胎動可能暫時減少。孕婦長時間保持同一姿勢或飲水不足時，可能影響對胎動的感知。這些生理性因素導(dǎo)致的胎動變化通常會在改變體位、進食后恢復(fù)。

病理性因素需重點關(guān)注胎動持續(xù)減少或消失超過12小時。胎盤功能不全可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動先增多后減少。臍帶繞頸兩周以上可能限制胎兒活動，伴隨胎心率異常。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)胎盤灌注不足，出現(xiàn)胎動減弱伴血壓升高、蛋白尿。胎兒宮內(nèi)生長受限時，胎動減少多合并宮高增長緩慢。

建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動，早中晚各1小時，3次計數(shù)相加乘以4得出12小時胎動數(shù)，正常值應(yīng)超過30次。發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少時，可先嘗試進食甜食、輕拍腹部刺激胎兒，若無改善需立即就診。日常避免長時間仰臥，保持適度水分?jǐn)z入，控制血糖血壓在正常范圍。孕晚期建議每周進行胎心監(jiān)護，配合超聲檢查評估羊水量及臍血流情況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。