懷孕29周胎動時多時少通常是正?，F(xiàn)象。胎動變化可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量、胎盤位置等因素有關，但需警惕胎動異常減少或消失的情況。
胎兒在子宮內存在睡眠與覺醒周期，通常持續(xù)20-40分鐘，睡眠期間胎動減少屬正常生理現(xiàn)象。孕婦體位改變如側臥位可能增加胎盤血流量，此時胎動可能更活躍。胎盤位于子宮前壁時，孕婦對胎動的感知可能減弱，造成時多時少的錯覺。餐后血糖升高可為胎兒提供能量，可能出現(xiàn)短暫胎動增多。每日固定時間段如晚間胎動較頻繁，與孕婦靜息狀態(tài)下感知力增強有關。
若胎動持續(xù)減少超過12小時，或突然劇烈增加后停止，需考慮胎兒宮內窘迫可能。妊娠期高血壓疾病可能導致胎盤功能減退，引起胎動規(guī)律改變。臍帶繞頸或扭轉可能造成胎兒急性缺氧，表現(xiàn)為胎動驟減。羊水過少時胎兒活動受限，胎動幅度和頻率可能下降。孕婦使用鎮(zhèn)靜藥物或吸煙可能抑制胎兒中樞神經系統(tǒng)，導致胎動減少。
建議孕婦每日固定時間進行胎動計數(shù)，選擇餐后1小時安靜側臥時記錄，正常情況每小時胎動3-5次。避免長時間仰臥位，適當進行散步等溫和運動促進胎盤血液循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)胎動較前日減少一半以上，或連續(xù)2小時無胎動，應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常注意補充鐵劑預防貧血，保持均衡飲食避免血糖波動過大，減少咖啡因攝入。定期產檢時向醫(yī)生反饋胎動變化情況，必要時進行生物物理評分評估胎兒健康狀況。