乳腺囊腫可通過定期復(fù)查、穿刺抽液、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。乳腺囊腫可能與激素水平波動、乳腺導管阻塞、乳腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、脹痛等癥狀。
1、定期復(fù)查
體積較小且無不適癥狀的乳腺囊腫通常無須特殊治療,建議每3-6個月通過乳腺超聲復(fù)查囊腫變化。日常避免擠壓乳房,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。若囊腫直徑超過2厘米或伴隨乳頭溢液需及時就醫(yī)。
2、穿刺抽液
適用于有明顯脹痛或快速增大的單純性囊腫。在超聲引導下用細針抽出囊內(nèi)液體,可迅速緩解癥狀。抽液后囊腫可能復(fù)發(fā),需配合后續(xù)檢查排除其他病變。操作后24小時內(nèi)避免劇烈運動。
3、藥物治療
反復(fù)發(fā)作的囊腫可遵醫(yī)囑使用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或逍遙丸疏肝理氣。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。禁止自行服用雌激素類藥物,可能加重囊腫進展。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于持續(xù)增大或可疑惡變的囊腫,可采用麥默通真空輔助旋切術(shù)。通過3毫米切口完整切除囊腫,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需病理檢查確認性質(zhì),瘢痕通常不明顯。
5、開放手術(shù)
多發(fā)復(fù)雜囊腫或疑似惡變時需傳統(tǒng)手術(shù)切除。沿乳暈邊緣切口可減少可見瘢痕,術(shù)中快速病理決定切除范圍。術(shù)后需加壓包扎48小時,避免上肢過度活動。
乳腺囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,每月月經(jīng)后自查乳房。建議選擇富含維生素E的堅果類食物,避免高脂肪飲食。40歲以上患者需每年結(jié)合乳腺鉬靶檢查,出現(xiàn)囊腫突然增大、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。