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同位素治療甲亢的危害

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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同位素治療甲亢可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、突眼加重、對(duì)生育的影響以及誘發(fā)甲狀腺危象等危害。

一、甲狀腺功能減退

同位素治療甲亢最常見的危害是導(dǎo)致甲狀腺功能減退。治療使用的放射性碘131會(huì)破壞部分甲狀腺組織,可能造成甲狀腺激素分泌不足?;颊邥?huì)出現(xiàn)疲勞乏力、怕冷、體重增加、記憶力下降等癥狀。甲狀腺功能減退通常需要長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)很關(guān)鍵。

二、放射性甲狀腺炎

部分患者在接受同位素治療后可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎。這是由于放射性物質(zhì)引起的甲狀腺組織炎癥反應(yīng),通常發(fā)生在治療后幾天到幾周內(nèi)。患者會(huì)感到頸部疼痛腫脹、吞咽不適,可能伴有發(fā)熱現(xiàn)象。這種情況一般通過休息和對(duì)癥處理可以緩解,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用抗炎藥物。

三、突眼加重

同位素治療可能加重甲亢相關(guān)的眼部病變。特別是對(duì)于已經(jīng)存在突眼的患者,放射性碘治療可能刺激眼眶組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球突出加劇、眼瞼水腫、視力模糊等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議使用糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行眼部放射治療。

四、對(duì)生育的影響

同位素治療可能對(duì)生育功能產(chǎn)生暫時(shí)性影響。放射性碘會(huì)在體內(nèi)存留一段時(shí)間,可能影響性腺功能。建議女性患者在治療后六個(gè)月內(nèi)避免懷孕,男性患者也應(yīng)采取相應(yīng)避孕措施。治療后需要定期評(píng)估生殖系統(tǒng)功能狀態(tài)。

五、誘發(fā)甲狀腺危象

在極少數(shù)情況下,同位素治療可能誘發(fā)甲狀腺危象。這是由于治療初期甲狀腺激素大量釋放入血導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁不安等癥狀。這種情況屬于醫(yī)療急癥,需要立即住院進(jìn)行綜合治療。

接受同位素治療后需要定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意均衡飲食,適當(dāng)限制海帶紫菜等富碘食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張很重要。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生意見。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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