單側(cè)耳朵悶塞感持續(xù)2年，可能由咽鼓管功能障礙、分泌性中耳炎、耵聹栓塞、鼻咽部占位性病變、耳硬化癥等原因引起，建議及時(shí)就診耳鼻咽喉科明確診斷。

一、咽鼓管功能障礙：

咽鼓管功能障礙是導(dǎo)致單側(cè)耳朵悶塞感的常見生理及病理基礎(chǔ)。咽鼓管連接鼻咽部與中耳，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流分泌物。當(dāng)因過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或上呼吸道感染導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹、功能失調(diào)時(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，從而產(chǎn)生持續(xù)的耳悶塞感。這種情況通常與鼻部癥狀伴隨出現(xiàn)。治療的核心在于恢復(fù)咽鼓管通暢，可進(jìn)行鼻部沖洗、使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻部炎癥，或在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。對(duì)于頑固病例，可能需要進(jìn)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)等干預(yù)。

二、分泌性中耳炎：

分泌性中耳炎以中耳腔內(nèi)積聚非化膿性液體為特征，是導(dǎo)致長(zhǎng)期耳悶塞感的重要病理性原因。該病常繼發(fā)于咽鼓管功能障礙，液體積聚導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，引起耳悶、聽力下降，可能伴有耳鳴。發(fā)病與感染、免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān)。治療需解除病因并清除積液。除治療鼻部原發(fā)病外，醫(yī)生可能會(huì)處方黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，或短期使用口服糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。若保守治療數(shù)月無效，可能需進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

三、耵聹栓塞：

耵聹栓塞是一種常見的外耳道阻塞原因。外耳道皮膚分泌的耵聹俗稱耳屎若排出不暢、積聚成塊，可完全堵塞外耳道，引起單側(cè)耳悶塞感、聽力減退，有時(shí)伴有耳鳴或眩暈。油性耵聹體質(zhì)、外耳道狹窄或曾使用棉簽不當(dāng)掏耳的人群更容易發(fā)生。治療相對(duì)簡(jiǎn)單，通常由耳科醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下將耵聹取出。不建議自行掏挖，以免將耵聹推向深處或損傷外耳道及鼓膜。對(duì)于堅(jiān)硬的耵聹，醫(yī)生可能會(huì)先讓患者使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后再行取出。

四、鼻咽部占位性病變：

鼻咽部占位性病變，特別是鼻咽癌，是需要高度警惕的病因。腫瘤生長(zhǎng)于鼻咽部，可直接壓迫或侵犯咽鼓管咽口，導(dǎo)致其阻塞，從而引起單側(cè)持續(xù)性耳悶塞感，這種癥狀可能是早期唯一表現(xiàn)。常伴隨回吸涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等癥狀。該病因與環(huán)境、EB病毒感染等因素有關(guān)。診斷依賴于鼻咽鏡檢查和病理活檢。一旦確診，治療以放射治療為主，可能聯(lián)合化療，治療方案需由腫瘤專科醫(yī)生根據(jù)分期制定。

五、耳硬化癥：

耳硬化癥是一種原因不明的內(nèi)耳骨迷路疾病，多見于中青年，女性發(fā)病率稍高。其病理特征為內(nèi)耳鐙骨底板周圍出現(xiàn)海綿狀新骨增生并硬化，導(dǎo)致鐙骨固定，聲音傳導(dǎo)受阻。典型表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)進(jìn)行性聽力下降和耳鳴，耳悶塞感也是常見伴隨癥狀。該病可能與遺傳、病毒感染等因素相關(guān)。治療上，對(duì)于聽力下降明顯者，手術(shù)是主要方法，如鐙骨撼動(dòng)術(shù)或鐙骨切除術(shù)。不適合或不愿手術(shù)者，可配戴助聽器改善聽力，目前尚無特效藥物能逆轉(zhuǎn)病理過程。

對(duì)于持續(xù)兩年的單側(cè)耳朵悶塞感，首要步驟是前往醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)行專業(yè)檢查，包括耳內(nèi)鏡、鼻咽鏡、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等，以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意避免用力擤鼻涕、乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)做好耳壓平衡動(dòng)作，如吞咽、打哈欠。保持耳道干燥，避免進(jìn)水，不要自行用尖銳物品掏耳。如果患有過敏性鼻炎或鼻竇炎，應(yīng)積極控制鼻部癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。若確診為慢性疾病，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。