肝腹水患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度腹水可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，中重度腹水需嚴(yán)格臥床休息。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓等疾病引起，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化活動(dòng)方案。
輕度肝腹水患者可選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)10-20分鐘，以不引起呼吸困難、腹部脹痛為度。運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)，減少氨的吸收，但需避免彎腰、轉(zhuǎn)體等增加腹壓的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，若24小時(shí)內(nèi)體重增加超過(guò)1公斤或腹圍增大超過(guò)2厘米需立即停止。
中重度肝腹水患者應(yīng)限制活動(dòng)，采取半臥位休息以減輕膈肌壓迫。此時(shí)運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)臍疝破裂、消化道出血等并發(fā)癥，尤其需避免咳嗽、屏氣等動(dòng)作。若合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎或肝性腦病，須絕對(duì)臥床并配合腹腔穿刺引流治療。病情穩(wěn)定后可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)等床上活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
肝腹水患者日常需限制鈉鹽攝入在每日2克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)和凝血指標(biāo)，避免使用非甾體抗炎藥等傷肝藥物。若出現(xiàn)嗜睡、嘔血或腹水快速增長(zhǎng)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃應(yīng)隨病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，由肝病科醫(yī)生與康復(fù)醫(yī)師共同評(píng)估后實(shí)施。