椎間盤(pán)突出射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療方式，適用于保守治療無(wú)效的輕中度椎間盤(pán)突出癥患者。該技術(shù)通過(guò)射頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)，使突出椎間盤(pán)組織變性收縮，從而減輕神經(jīng)壓迫。主要適應(yīng)癥包括纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出、神經(jīng)根性疼痛明確且影像學(xué)匹配的患者。
射頻消融術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生在X光或CT引導(dǎo)下將穿刺針精準(zhǔn)置入病變椎間盤(pán)，通過(guò)電極釋放高頻電流產(chǎn)生60-80℃的局部高溫。這種可控的熱凝固作用能使髓核內(nèi)膠原蛋白分子結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致突出物體積縮小約30%，同時(shí)破壞痛覺(jué)神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)功能。手術(shù)過(guò)程一般持續(xù)30-50分鐘，術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)可實(shí)時(shí)反饋感受。術(shù)后需臥床休息6-8小時(shí)，3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，多數(shù)患者1-2周內(nèi)疼痛癥狀可明顯緩解。該技術(shù)對(duì)椎間盤(pán)高度保留較好，不影響后續(xù)可能需要的開(kāi)放手術(shù)。
術(shù)后康復(fù)期需配合腰背肌功能鍛煉，推薦采用五點(diǎn)支撐法、飛燕式等低強(qiáng)度訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。三個(gè)月內(nèi)避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠建議選擇中等硬度床墊。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙等異常情況，應(yīng)立即返院復(fù)查核磁共振評(píng)估病情變化。