椎間盤(pán)突出射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療技術(shù)，主要用于緩解因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起的疼痛。該技術(shù)通過(guò)射頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)，使突出部分的髓核組織變性收縮，從而減輕神經(jīng)壓迫。椎間盤(pán)突出可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。治療方式主要有射頻消融術(shù)、藥物治療、物理治療等。
1、長(zhǎng)期勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂。這類患者早期可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍保護(hù)、避免久坐久站等方式緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、急性外傷
腰部受到直接撞擊或扭傷可能引發(fā)椎間盤(pán)突出。急性期需立即制動(dòng)，配合冰敷減輕腫脹。醫(yī)生可能建議短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛?；謴?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)含水量下降導(dǎo)致彈性減弱。這類患者常伴有椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等表現(xiàn)。除射頻消融外，可嘗試超短波理療改善局部血液循環(huán)，或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩軟骨退化。
4、腰椎結(jié)構(gòu)異常
先天性腰椎骶化、椎弓峽部裂等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能增加椎間盤(pán)突出概率。此類情況需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)采用射頻消融聯(lián)合椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需嚴(yán)格避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、代謝性疾病
糖尿病等代謝異?？赡芗铀僮甸g盤(pán)退變?？刂圃l(fā)病基礎(chǔ)上，可配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。嚴(yán)重鈣化型突出可能需要聯(lián)合脈沖射頻治療。
椎間盤(pán)突出射頻消融術(shù)后需保持傷口干燥3天，1個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物。日常建議睡硬板床，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊，每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐鍛煉腰背肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)發(fā)熱或下肢無(wú)力需立即復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查MRI評(píng)估消融效果。