晚上睡覺經(jīng)常手腳麻木可能由生理性壓迫、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中等原因引起。
一、生理性壓迫
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致四肢血管或神經(jīng)受壓，局部血液循環(huán)不暢引發(fā)麻木感。這種情況多見于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓住或雙腿交叉蜷縮。通常變換姿勢(shì)后數(shù)分鐘內(nèi)麻木感會(huì)自行緩解，無須特殊治療。日常注意調(diào)整睡姿，選擇軟硬適中的床墊有助于減少壓迫發(fā)生。
二、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射性麻木。此類麻木多伴有頸部僵硬、頭痛等癥狀，晨起時(shí)癥狀明顯。可通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸椎牽引、微波理療，藥物常用頸痛顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。睡眠時(shí)使用頸椎保健枕能減輕頸部壓力。
三、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對(duì)稱性手腳麻木，如同戴手套襪套感?；颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀，血糖檢測(cè)可確診。治療需嚴(yán)格控制血糖，藥物常用二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液等。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持足部清潔干燥預(yù)防潰瘍。
四、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓常見于頻繁使用手腕者，夜間麻木感更明顯，甩動(dòng)手腕后可緩解。肌電圖檢查能明確診斷，輕癥可通過腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素治療，重癥需行腕管松解術(shù)。藥物常用維生素B1片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺注射液等。工作中注意手腕中立位休息。
五、腦卒中
腦缺血或出血損傷運(yùn)動(dòng)感覺中樞可能導(dǎo)致單側(cè)肢體持續(xù)性麻木，常伴有無力、言語含糊等預(yù)警信號(hào)。頭顱CT或磁共振可確診，急性期需溶栓或取栓治療，恢復(fù)期用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉注射液等藥物?；颊咝杩刂蒲獕貉?，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠時(shí)穿寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鉀元素，如適量食用粗糧、香蕉等。若麻木反復(fù)出現(xiàn)或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確病因，避免盲目按摩或熱敷加重神經(jīng)損傷。對(duì)于基礎(chǔ)疾病患者需定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。