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胎兒畸形能查出來(lái)嗎

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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胎兒畸形是能查出來(lái)的,主要通過(guò)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷實(shí)現(xiàn),常見(jiàn)檢查方法有超聲檢查、血清學(xué)篩查、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、羊膜腔穿刺術(shù)、絨毛膜穿刺術(shù)等。

超聲檢查是產(chǎn)前篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的核心手段,通過(guò)聲波成像觀察胎兒各器官發(fā)育情況。孕11至13周進(jìn)行的早期超聲篩查可評(píng)估胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,初步排查染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。孕20至24周的系統(tǒng)超聲篩查,即俗稱的大排畸檢查,能系統(tǒng)觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、腹部、四肢等結(jié)構(gòu),對(duì)多數(shù)嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形,如無(wú)腦兒、嚴(yán)重脊柱裂、嚴(yán)重先天性心臟病、肢體缺失等,有較高的檢出率。孕晚期超聲則用于監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)狀況及可能出現(xiàn)的遲發(fā)性畸形。

血清學(xué)篩查通常在孕中期進(jìn)行,通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中的特定生化指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等因素,計(jì)算胎兒患唐氏綜合征、18三體綜合征、神經(jīng)管缺陷等疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率。這是一種篩查方法,不能確診,但能為后續(xù)是否需要進(jìn)行侵入性產(chǎn)前診斷提供重要依據(jù)。

無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)通過(guò)采集孕婦外周血,提取胎兒游離DNA,可高精度篩查胎兒患常見(jiàn)染色體非整倍體疾病的風(fēng)險(xiǎn),如唐氏綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征。該技術(shù)屬于高級(jí)篩查,對(duì)目標(biāo)疾病的檢出率高,但同樣不能替代確診性的染色體核型分析。

羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一,通常在孕16至22周進(jìn)行。在超聲引導(dǎo)下抽取少量羊水,獲取胎兒脫落細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)和染色體核型分析,能確診染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,如唐氏綜合征、特納綜合征等,也可用于診斷某些單基因遺傳病和代謝性疾病。

絨毛膜穿刺術(shù)通常在孕11至14周進(jìn)行,通過(guò)獲取胎盤絨毛組織進(jìn)行遺傳學(xué)分析。其優(yōu)點(diǎn)在于能更早獲得診斷結(jié)果,但操作難度和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高于羊膜腔穿刺。適用于有高齡、家族遺傳病史等高危因素的孕婦,用于早期確診胎兒染色體或基因異常。

產(chǎn)前檢查是保障母嬰健康、實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查,對(duì)于篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下理性看待,并充分知情同意后選擇是否進(jìn)行后續(xù)的診斷性檢查。同時(shí),孕前及孕早期補(bǔ)充葉酸、避免接觸致畸物質(zhì)、保持健康生活方式,對(duì)預(yù)防胎兒畸形的發(fā)生也具有重要意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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