咳嗽一個(gè)月未愈可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用鎮(zhèn)咳藥物、抗感染治療、控制過(guò)敏反應(yīng)、排查慢性疾病等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持室內(nèi)濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升，避免接觸冷空氣及油煙刺激。睡眠時(shí)墊高枕頭可緩解夜間咳嗽，用淡鹽水漱口有助于減輕咽喉不適。若吸煙需立即戒煙，被動(dòng)吸煙環(huán)境也需遠(yuǎn)離。

2、使用鎮(zhèn)咳藥物

右美沙芬片適用于干咳無(wú)痰情況，能抑制延髓咳嗽中樞。復(fù)方甘草口服溶液含阿片成分，可緩解劇烈咳嗽但不宜長(zhǎng)期使用。氫溴酸右美沙芬糖漿適用于兒童鎮(zhèn)咳，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。

3、抗感染治療

細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，支原體感染建議用阿奇霉素分散片。若痰液黃綠黏稠可能需進(jìn)行痰培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。病毒感染通常具有自限性，可配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。

4、控制過(guò)敏反應(yīng)

氯雷他定片可抑制組胺釋放，改善過(guò)敏性咳嗽。孟魯司特鈉咀嚼片適用于咳嗽變異性哮喘，需連續(xù)用藥4周以上。環(huán)境控制包括每周清洗床品、使用防螨罩、安裝空氣凈化器等。

5、排查慢性疾病

胃食管反流需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液?？人园榇Q音需做肺功能檢查排除哮喘，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。

長(zhǎng)期咳嗽患者需記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸食物，適量食用銀耳羹、梨汁等潤(rùn)肺食材。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或體重下降需立即就診，完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。夜間咳嗽加重者可嘗試睡前用熱水泡腳，保持臥室溫度在20-24攝氏度。