咳嗽一個(gè)月未愈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解氣道刺激，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕胃酸反流引發(fā)的夜間咳嗽。合并咽干癥狀時(shí)可含服蜂蜜或枇杷膏潤喉。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的慢性咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽推薦氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流所致咳嗽需配合奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮片控制胃酸。
3、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱犯肺證可用蜜煉川貝枇杷膏配合桑菊飲加減，痰濕蘊(yùn)肺者適宜二陳湯合三子養(yǎng)親湯。針灸選取肺俞、定喘等穴位，隔日治療1次。三伏貼適用于冬季加重的虛寒型咳嗽。
4、物理治療
超短波治療能促進(jìn)氣道炎癥吸收，每次15分鐘。霧化吸入布地奈德混懸液可緩解氣道高反應(yīng)性。胸部叩擊排痰適用于痰液黏稠者，由家屬手掌呈杯狀沿支氣管走向叩擊。
5、手術(shù)治療
支氣管鏡下介入治療適用于局部支氣管擴(kuò)張或異物殘留。難治性胃食管反流可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。長期咳嗽伴咯血者需排查腫瘤，必要時(shí)行肺段切除術(shù)。
日常需監(jiān)測(cè)咳嗽頻率與痰液性狀變化，記錄觸發(fā)因素如冷空氣接觸或特定飲食。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。飲食避免辛辣刺激及過甜食物，優(yōu)先選擇銀耳羹、百合粥等潤肺食材。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱或體重下降需立即就診。