黃斑眼底出血可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。黃斑眼底出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
1、藥物治療
黃斑眼底出血早期可遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等，有助于抑制異常血管增生。若存在炎癥反應(yīng)，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液。部分患者需口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
2、激光治療
針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管。對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，可選擇格子樣光凝減少黃斑水腫。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需定期復(fù)查眼底情況。
3、玻璃體切除術(shù)
當(dāng)出血量較大或合并玻璃體積血時(shí)，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除積血。術(shù)中可能聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝離、氣體或硅油填充等操作。該手術(shù)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求較高，術(shù)后需保持特殊體位1-2周以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
4、光動(dòng)力療法
適用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性患者，通過(guò)靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行特定波長(zhǎng)激光照射，選擇性封閉新生血管。治療需避光48小時(shí)，每3個(gè)月可能需重復(fù)治療，需配合光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。
5、中醫(yī)輔助治療
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上可配合中藥如復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等改善眼底微循環(huán)。針灸選取睛明、承泣等穴位可能緩解癥狀。但中醫(yī)治療不能替代主流醫(yī)學(xué)干預(yù)，需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
黃斑眼底出血患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米，戒煙限酒。定期進(jìn)行視力自測(cè)，若出現(xiàn)突然視力下降或黑影擴(kuò)大需立即就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，避免揉眼或外傷。