黃斑眼底出血可通過藥物治療、激光治療、玻璃體腔注射、手術(shù)治療、光動力療法等方式治療。黃斑眼底出血可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑裂孔、外傷等因素引起。
一、藥物治療
藥物治療適用于出血量較少或早期患者。常用藥物包括促進(jìn)血液吸收的云南白藥膠囊、改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣膠囊以及營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。這些藥物有助于減輕出血和水腫，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
二、激光治療
激光治療主要用于封閉滲漏的血管或異常新生血管。該方法通過激光光凝減少血管滲漏，防止出血擴(kuò)大。激光治療通常適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的出血，治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
三、玻璃體腔注射
玻璃體腔注射常用于抑制血管內(nèi)皮生長因子，減少異常血管生成。常用藥物包括雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液。注射后可有效減輕黃斑水腫，改善視力，但可能需要多次注射，并存在感染風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。
四、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于出血量大或藥物療效不佳的患者。常見術(shù)式包括玻璃體切割術(shù)，通過切除玻璃體內(nèi)積血恢復(fù)屈光間質(zhì)透明。手術(shù)可清除血塊，但術(shù)后可能并發(fā)白內(nèi)障或高眼壓，需配合術(shù)后護(hù)理和隨訪。
五、光動力療法
光動力療法結(jié)合光敏劑和特定波長激光，選擇性破壞異常新生血管。該方法對典型性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變等特定類型出血有效，治療后需避光，并注意可能出現(xiàn)的視力暫時下降或炎癥反應(yīng)。
黃斑眼底出血患者需定期監(jiān)測視力變化，避免劇烈運(yùn)動或頭部震動，飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜，戒煙限酒，控制血壓和血糖，外出佩戴防紫外線眼鏡，減少長時間用眼，保持情緒穩(wěn)定，若出現(xiàn)視力驟降或視物變形應(yīng)立即就醫(yī)。