賁門癌不手術(shù)可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。賁門癌可能與遺傳因素、長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。
1、化療
化療是賁門癌非手術(shù)治療的重要手段,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞增殖或誘導(dǎo)凋亡發(fā)揮作用,適用于無法耐受手術(shù)或腫瘤局部進(jìn)展的患者?;熆赡芤饜盒?、脫發(fā)等不良反應(yīng),需配合止吐藥物使用。
2、放療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。對于局部晚期賁門癌,放療可緩解吞咽梗阻癥狀,聯(lián)合化療能提高療效。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎,需調(diào)整流質(zhì)飲食并配合黏膜保護(hù)劑。
3、靶向治療
針對HER2陽性賁門癌可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療方案??寡苌伤幬锶缋啄J單抗注射液適用于轉(zhuǎn)移性病例。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測,治療中需監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定的晚期賁門癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行影像學(xué)評估。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)采用扶正祛邪原則,常用黃芪注射液增強(qiáng)免疫力,華蟾素膠囊抑制腫瘤生長。配合針灸可改善化療后食欲不振,但須在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行。中藥治療需避免與靶向藥物相互作用。
賁門癌患者應(yīng)保持少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。日??蛇M(jìn)行溫和呼吸訓(xùn)練改善肺功能,定期復(fù)查胃鏡和CT評估療效。出現(xiàn)嚴(yán)重吞咽梗阻需及時就醫(yī)處理,治療期間保持口腔清潔,戒煙限酒,保證充足睡眠以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。