心力衰竭伴呼吸困難可通過(guò)吸氧治療、利尿劑使用、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用、正性肌力藥物干預(yù)、機(jī)械通氣支持等方式緩解。心力衰竭伴呼吸困難通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、肺部淤血等原因引起。
心力衰竭伴呼吸困難需要根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療措施。吸氧治療適用于血氧飽和度降低的患者，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣，改善組織缺氧狀態(tài)。利尿劑如呋塞米片能夠減少體液潴留，減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血癥狀。血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液可擴(kuò)張外周血管，降低心臟后負(fù)荷，改善心輸出量。正性肌力藥物如地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于收縮功能減退的心力衰竭患者。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持，維持有效通氣。
心肌損傷常見(jiàn)于心肌梗死或心肌炎，會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降。心臟負(fù)荷過(guò)重可能由高血壓或心臟瓣膜病引起，增加心臟做功。心律失常如心房顫動(dòng)會(huì)影響心臟泵血效率。心臟結(jié)構(gòu)異常包括心室肥厚或擴(kuò)張，改變心臟幾何形態(tài)。肺部淤血是心力衰竭的常見(jiàn)并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致氣體交換障礙。
心力衰竭伴呼吸困難患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品和高鈉調(diào)味品。保持適度活動(dòng)量，以不引起明顯氣促為度，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)每日體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示體液潴留加重。按時(shí)服用醫(yī)囑藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期隨訪心功能評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲等檢查。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張焦慮，保證充足睡眠。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。