糖尿病足一般無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善癥狀。糖尿病足的處理方式主要有控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)干預(yù)等。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病足的核心因素，需通過胰島素注射或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定。常用藥物包括門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖水平，配合糖尿病飲食管理。
2、傷口清創(chuàng)
對(duì)已形成的潰瘍創(chuàng)面需進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理，清除壞死組織和感染灶?？刹捎脵C(jī)械清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)或生物清創(chuàng)等方式。清創(chuàng)后使用銀離子敷料、水膠體敷料等促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免繼發(fā)感染。
3、抗感染治療
合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥，同時(shí)需處理局部膿腫或骨髓炎等并發(fā)癥。
4、改善血液循環(huán)
存在下肢血管病變時(shí)需使用擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片，嚴(yán)重缺血可能需血管介入治療或血管旁路手術(shù)。日常需避免下肢受壓，保持足部保暖。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于嚴(yán)重壞疽或難以控制的感染可能需截肢手術(shù)，范圍根據(jù)缺血平面決定。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和假肢適配，同時(shí)加強(qiáng)血糖管理預(yù)防對(duì)側(cè)肢體病變。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷和燙傷。保持足部清潔干燥，定期修剪趾甲但不宜過短。出現(xiàn)皮膚破損、紅腫熱痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范控制血糖、血壓和血脂水平，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán)。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科和血管外科隨訪評(píng)估。