糖尿病足一般無法完全治愈，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可有效控制病情進(jìn)展。糖尿病足的處理方式主要有控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、必要時(shí)截肢手術(shù)等。
糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或深層組織破壞。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。嚴(yán)格控制血糖是治療基礎(chǔ)，需通過胰島素或口服降糖藥使糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。局部傷口處理包括徹底清創(chuàng)、去除壞死組織，使用敷料保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。改善下肢血液循環(huán)可應(yīng)用擴(kuò)血管藥物如前列腺素制劑，嚴(yán)重缺血時(shí)需血管重建手術(shù)。當(dāng)發(fā)生不可逆壞疽或危及生命的感染時(shí)，可能需要截肢以保全生命。
糖尿病足的治療效果與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。Wagner分級(jí)1-2級(jí)的淺表潰瘍經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可愈合，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。3級(jí)以上的深部感染或骨髓炎治愈難度顯著增加，可能遺留功能障礙。合并嚴(yán)重周圍血管病變或腎功能不全的患者預(yù)后更差。即使創(chuàng)面愈合，仍需終身保持血糖穩(wěn)定和足部護(hù)理，否則極易復(fù)發(fā)。
糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無破損，避免赤腳行走。洗腳水溫不宜超過37攝氏度，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，擦干后涂抹保濕霜。定期修剪趾甲但不宜過短，出現(xiàn)胼胝體應(yīng)交由專業(yè)人員進(jìn)行處理。戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán)。建議每3個(gè)月到內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，監(jiān)測(cè)血糖和足部情況變化。