糖尿病足一般不能完全治愈，但可以通過規(guī)范治療控制病情發(fā)展并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病導(dǎo)致的足部感染、潰瘍或深層組織破壞，嚴(yán)重時可引發(fā)截肢。

糖尿病足早期病變主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥、皸裂、感覺減退或異常，可能出現(xiàn)麻木、刺痛或灼熱感。足部形態(tài)改變?nèi)绻巫?、錘狀趾也比較常見。足部動脈搏動減弱，皮膚溫度降低，行走后出現(xiàn)間歇性跛行。這些表現(xiàn)與長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)損傷和血液循環(huán)障礙有關(guān)。早期干預(yù)重點在于嚴(yán)格控制血糖水平，保持足部清潔干燥，每日檢查足部有無損傷，選擇寬松舒適的鞋襪，避免足部受壓或創(chuàng)傷。定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管功能評估有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。

糖尿病足進(jìn)展期典型表現(xiàn)為足部潰瘍形成，多發(fā)生于足底壓力負(fù)荷部位或骨性突起處。潰瘍創(chuàng)面可繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿性分泌物、周圍組織紅腫、疼痛加劇等癥狀。深部組織感染可發(fā)展為骨髓炎，伴有全身發(fā)熱等中毒癥狀。血管病變導(dǎo)致的下肢缺血表現(xiàn)為靜息痛、夜間痛加劇，足部皮膚出現(xiàn)紫紺或蒼白。治療需綜合進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)引流，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠控制感染，同時改善下肢血供，必要時行血管介入治療。

糖尿病足晚期可出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象，表現(xiàn)為足部組織發(fā)黑、壞死，分界清晰。濕性壞疽常伴惡臭分泌物，干性壞疽則組織干枯皺縮。深部膿腫形成隧道或竇道，感染可能向近端蔓延導(dǎo)致小腿蜂窩織炎或壞死性筋膜炎。嚴(yán)重缺血導(dǎo)致組織活力喪失，保守治療無效。此階段往往需要外科手術(shù)干預(yù)，包括壞死組織清創(chuàng)、截趾或部分截肢手術(shù)。術(shù)后仍須長期維持血糖穩(wěn)定，穿戴特制矯形鞋具，預(yù)防對側(cè)足部發(fā)生病變。

糖尿病足治療需要多學(xué)科協(xié)作，涉及內(nèi)分泌科、血管外科、創(chuàng)面治療師等多個專業(yè)?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白水平，將血糖控制在理想范圍。每日進(jìn)行足部自我檢查，注意任何皮膚破損、紅腫或顏色改變。保持足部皮膚濕潤但避免浸漬，修剪趾甲時防止損傷甲周組織。選擇合適鞋襪避免摩擦和壓迫，禁止赤足行走。出現(xiàn)任何足部問題應(yīng)及時就醫(yī)，不得自行處理傷口或使用偏方。長期堅持健康生活方式包括均衡飲食、適度運動和戒煙對預(yù)防糖尿病足至關(guān)重要。