甲亢早期主要有心悸、多汗、體重下降、食欲亢進(jìn)、手抖、情緒波動(dòng)、乏力、怕熱、排便頻繁、月經(jīng)紊亂等10個(gè)征兆。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝紊亂綜合征。
1、心悸
甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),引起心率加快、心搏增強(qiáng),患者常自覺心跳明顯或心前區(qū)不適。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,如房性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速。心電圖檢查可顯示心率超過(guò)100次/分。
2、多汗
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體代謝率增高,產(chǎn)熱增加,患者常出現(xiàn)全身多汗癥狀,以手掌、足底及顏面部尤為明顯。即使在低溫環(huán)境下也可能持續(xù)出汗,常伴有皮膚潮紅濕潤(rùn)。
3、體重下降
盡管食欲增加,但由于基礎(chǔ)代謝率顯著升高,能量消耗過(guò)快,患者體重可在短期內(nèi)下降5-10公斤。這種體重減輕往往進(jìn)展較快,且與飲食攝入量不成比例。
4、食欲亢進(jìn)
高代謝狀態(tài)使機(jī)體能量需求增加,患者常出現(xiàn)食欲亢進(jìn),食量明顯增大但仍感饑餓。部分患者可能伴有排便次數(shù)增多,但無(wú)腹痛等消化道癥狀。
5、手抖
細(xì)小震顫是甲亢的典型體征,表現(xiàn)為手指細(xì)微顫抖,尤其在雙臂平伸時(shí)更為明顯。這是由于甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用導(dǎo)致肌肉興奮性增高所致。
6、情緒波動(dòng)
患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等情緒變化,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為精神亢奮、言語(yǔ)增多、注意力不集中等類似躁狂狀態(tài)的表現(xiàn)。這與甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。
7、乏力
盡管代謝亢進(jìn),但由于肌肉蛋白分解加速,患者常感全身無(wú)力,尤以近端肌群明顯,表現(xiàn)為爬樓梯、梳頭等動(dòng)作困難。肌電圖檢查可顯示肌源性損害。
8、怕熱
由于產(chǎn)熱增加,患者對(duì)高溫環(huán)境耐受性下降,常訴怕熱、喜涼,即使在寒冷季節(jié)也傾向于減少衣物。部分患者可出現(xiàn)低熱,體溫常在37.5-38℃之間波動(dòng)。
9、排便頻繁
甲狀腺激素促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致大便次數(shù)增多,每日可達(dá)3-5次,糞便多呈糊狀,但無(wú)膿血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉,但較少伴有腹痛等不適癥狀。
10、月經(jīng)紊亂
女性患者常見月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。這是由于甲狀腺激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素分泌異常所致。部分患者可能伴有不孕。
甲亢患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等,限制含碘食物如海帶、紫菜等攝入。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象先兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。