紫癜早期征兆主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、疲勞乏力、發(fā)熱等。紫癜可能與血管異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

紫癜早期最典型的表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，多分布于下肢或受壓部位。可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少有關(guān)。需避免劇烈運(yùn)動，防止碰撞。

2、黏膜出血

口腔、鼻腔等黏膜部位易發(fā)生自發(fā)性出血，表現(xiàn)為黏膜下細(xì)小出血點(diǎn)或片狀瘀斑。常見于血小板減少性紫癜，需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷。

3、關(guān)節(jié)腫痛

過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限。與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)相關(guān)，急性期需臥床休息。

4、腹痛

腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐是腹型紫癜的特征，因腸壁血管炎導(dǎo)致腸黏膜出血水腫。發(fā)作時應(yīng)禁食，必要時需靜脈營養(yǎng)支持。

5、血尿

腎臟受累時可見肉眼或鏡下血尿，提示紫癜性腎炎可能。與腎小球毛細(xì)血管炎癥有關(guān)，需監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。

6、鼻出血

無明顯誘因的反復(fù)鼻出血，出血量多少不等。多見于血小板減少或血管異常，可局部壓迫止血，避免摳鼻。

7、牙齦出血

刷牙或進(jìn)食時牙齦易滲血，可能伴口腔異味。與血小板功能異常相關(guān)，建議使用抗敏感牙膏輕柔刷牙。

8、月經(jīng)量增多

女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，嚴(yán)重者可致貧血。需記錄月經(jīng)周期，必要時婦科會診排除其他病因。

9、疲勞乏力

因慢性失血或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血紅蛋白下降，表現(xiàn)為活動后氣促、面色蒼白。需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鐵劑。

10、發(fā)熱

部分患者伴隨低至中度發(fā)熱，提示可能存在感染或免疫系統(tǒng)激活。需監(jiān)測體溫變化，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。

紫癜患者日常需注意避免劇烈運(yùn)動和外傷，選擇寬松衣物減少皮膚摩擦；飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白；保持規(guī)律作息，監(jiān)測出血癥狀變化；所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、頭痛嘔吐等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。