來例假時有血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病有關。月經(jīng)血塊通常由子宮內膜脫落、凝血功能變化等因素引起，可通過調整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1、正常生理現(xiàn)象
月經(jīng)期子宮內膜大面積脫落時，纖維蛋白溶解酶來不及完全分解凝血物質，可能形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況通常伴隨輕微下腹墜脹，血塊直徑多小于3厘米，持續(xù)時間不超過3天。建議避免久坐不動，適當熱敷腹部幫助經(jīng)血排出，無須特殊治療。
2、久坐不動
長時間保持坐姿會導致盆腔血液循環(huán)減慢，經(jīng)血在宮腔內滯留時間延長，容易形成血塊。這類血塊多呈果凍狀，活動后可能排出增多。日?？擅啃r起身活動5分鐘，經(jīng)期選擇散步等溫和運動，促進經(jīng)血順暢排出。
3、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導致經(jīng)血排出受阻形成較大血塊，常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議服用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調節(jié)月經(jīng)，嚴重時需行子宮肌瘤剔除術。
4、子宮內膜異位癥
異位內膜組織可能干擾子宮收縮功能，使經(jīng)血淤積形成大量血塊，多伴隨嚴重痛經(jīng)、性交疼痛。診斷需結合CA125檢測和腹腔鏡檢查，治療可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，必要時行病灶切除術。
5、凝血功能異常
血小板減少癥、維生素K缺乏等疾病可能導致經(jīng)血凝固過快，產(chǎn)生較多血塊。這類情況常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如補充維生素K1注射液等。
月經(jīng)期間出現(xiàn)血塊時，建議記錄血塊大小、顏色和伴隨癥狀。保持每日飲用1500毫升溫水，避免生冷辛辣食物，選擇棉質透氣衛(wèi)生用品。若血塊持續(xù)超過3天、直徑超過5厘米或伴隨嚴重貧血癥狀，應及時就診婦科進行超聲和激素水平檢查，排除器質性疾病后，醫(yī)生可能開具益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥調理月經(jīng)。