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例假來(lái)的是血塊是怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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例假來(lái)的是血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜碎片與血液混合形成,若伴隨痛經(jīng)或出血量異常,建議就醫(yī)排查病理因素。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),部分內(nèi)膜組織可能以碎片形式與經(jīng)血混合,形成暗紅色血塊。此為正常生理現(xiàn)象,通常血塊體積較小且無(wú)痛感。日??赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、飲用姜茶等方式緩解不適,無(wú)須特殊治療。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔,部分血液凝結(jié)成塊后排出。常見(jiàn)于久坐不動(dòng)或子宮位置異常者,表現(xiàn)為血塊伴隨下腹墜脹感。適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)子宮收縮,若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量增多并形成較大血塊,常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診,藥物治療可選擇桂枝茯苓膠囊或米非司酮片,必要時(shí)需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾正常凝血功能,導(dǎo)致經(jīng)血中混入大量暗紫色血塊,并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物包括達(dá)那唑膠囊或孕三烯酮膠囊,重癥患者需手術(shù)清除病灶。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固,排出時(shí)呈現(xiàn)鮮紅色大血塊。需血液科檢查凝血四項(xiàng),確診后可使用氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液,同時(shí)避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,每日記錄出血量及血塊大小,若血塊直徑超過(guò)3厘米或持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上,需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日??裳a(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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來(lái)例假有血塊可能由子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確原因并干預(yù)。
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