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糖尿病晚期5個癥狀

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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糖尿病晚期可能出現(xiàn)糖尿病足、視力嚴重下降、腎功能衰竭、心血管并發(fā)癥、酮癥酸中毒等癥狀。糖尿病晚期通常由長期血糖控制不佳導致,可能伴隨多器官功能損害,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行綜合治療。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病晚期常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽。長期高血糖會損害神經(jīng)和血管,導致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。輕微外傷可能引發(fā)難以愈合的潰瘍,嚴重時可能需要截肢?;颊咝杳咳諜z查足部,保持清潔干燥,避免赤腳行走。醫(yī)生可能建議使用胰島素控制血糖,配合抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時進行清創(chuàng)手術。

2、視力嚴重下降

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致視力下降的主要原因,晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血甚至視網(wǎng)膜脫離?;颊邥饾u出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。定期眼底檢查對早期發(fā)現(xiàn)病變很重要。治療包括激光光凝術、玻璃體切除術等,藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊可能有助于改善微循環(huán)。嚴格控制血糖和血壓對延緩病情進展很關鍵。

3、腎功能衰竭

糖尿病腎病發(fā)展到終末期會導致腎功能衰竭,表現(xiàn)為水腫、少尿、貧血等癥狀。長期高血糖會損傷腎小球濾過功能,最終需要透析或腎移植。患者需限制蛋白質攝入,控制血壓在合理范圍。醫(yī)生可能開具厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等藥物保護腎功能,嚴重時需進行血液凈化治療。

4、心血管并發(fā)癥

糖尿病晚期患者易發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等心血管事件。高血糖會加速動脈粥樣硬化,導致冠狀動脈狹窄。癥狀包括胸悶、氣短、下肢水腫等。治療包括控制血糖、血壓和血脂,使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。必要時需進行冠狀動脈支架植入術或搭橋手術。

5、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是糖尿病急性嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等。由于胰島素嚴重不足,機體分解脂肪產(chǎn)生大量酮體,導致酸中毒。需立即住院治療,包括補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質紊亂等措施。預防關鍵在于規(guī)律監(jiān)測血糖,不要隨意中斷胰島素治療,出現(xiàn)感染等應激情況時及時就醫(yī)。

糖尿病晚期患者需嚴格遵循醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥情況。飲食上應控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,適量補充優(yōu)質蛋白。適度運動有助于改善胰島素敏感性,但要避免足部受傷。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進行眼科、腎功能等專項檢查。家屬應學習低血糖識別和處理方法,為患者提供心理支持。出現(xiàn)任何不適癥狀都應及時就醫(yī),不要自行調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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