例假時經血呈黑色可能與經血排出不暢、受寒、婦科炎癥、內分泌失調、子宮內膜異位癥等因素有關。經血顏色異常通常表現為黑色、褐色或暗紅色，可能伴隨痛經、血塊增多等癥狀。
1、經血排出不暢
久坐或子宮位置異?？赡軐е陆浹獪魧m腔，氧化后顏色變深。建議適當活動促進血液循環(huán)，避免穿緊身褲。若伴隨下腹墜脹，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等活血化瘀藥物。
2、受寒因素
經期食用冷飲或腹部受涼會引起子宮收縮異常，導致經血氧化變色。表現為手腳冰涼、腹痛喜暖，可用暖水袋熱敷，飲用紅糖姜茶。反復出現需排查宮寒，可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸。
3、婦科炎癥
盆腔炎或宮頸炎會導致經血混合炎性分泌物，常見顏色發(fā)黑伴有異味。需做婦科檢查明確病原體，細菌性感染可使用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染可用克霉唑陰道片，急性期需配合口服左氧氟沙星片。
4、內分泌失調
多囊卵巢綜合征或黃體功能不足會改變經血成分，出現黑色分泌物伴隨月經周期紊亂。需檢查性激素六項，必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期，中藥可用烏雞白鳳丸配合調理。
5、子宮內膜異位癥
異位內膜脫落時會產生陳舊性出血，經血呈巧克力樣黑色并伴隨嚴重痛經。確診需做CA125檢測和超聲檢查，輕癥可用散結鎮(zhèn)痛膠囊，中重度需考慮戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物干預。
經期應注意保暖避免劇烈運動，每日清洗會陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食選擇溫補類如紅棗、牛肉，忌食生冷辛辣。若黑色經血持續(xù)3個月以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需及時進行婦科超聲和激素水平檢測。記錄月經周期變化有助于醫(yī)生判斷病因，未經診斷不建議自行服用活血類藥物。