前列腺增生手術(shù)的復(fù)雜程度與患者病情、術(shù)式選擇有關(guān)，多數(shù)情況下屬于中等難度手術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的手術(shù)方式，通過(guò)尿道插入電切鏡切除增生組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于輕中度增生患者。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用激光或等離子技術(shù)完整剜除腺體，止血效果更好但操作難度略高，適合體積較大的增生。開(kāi)放性前列腺切除術(shù)需在下腹部作切口直接切除腺體，手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大，主要針對(duì)合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例。所有術(shù)式均需在椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?-3小時(shí)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-7天，住院時(shí)間約5-10天。
對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。腺體體積超過(guò)80毫升或合并膀胱憩室時(shí)，可能需分階段手術(shù)。既往接受過(guò)盆腔放療或前列腺手術(shù)者，因組織粘連會(huì)增加操作難度。少數(shù)患者術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、水中毒等并發(fā)癥，需及時(shí)處理。術(shù)后尿失禁、逆行射精等并發(fā)癥的發(fā)生概率與術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免久坐和騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰的動(dòng)作。飲食以高纖維食物為主預(yù)防便秘，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量，若出現(xiàn)血尿加重、排尿困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑繼續(xù)服用α受體阻滯劑等藥物輔助恢復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)幫助控尿功能恢復(fù)。注意觀察有無(wú)尿路感染跡象，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。