手腕扭到筋一動就疼可能是腕關(guān)節(jié)韌帶損傷或肌腱炎引起的,通常與過度用力、姿勢不當(dāng)或外傷有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確損傷程度,避免加重病情。
1、休息制動
急性期需立即停止手腕活動,避免提重物或扭轉(zhuǎn)動作。使用三角巾臨時懸吊固定可減少韌帶牽拉,緩解疼痛。持續(xù)制動時間一般為24-48小時,期間可配合其他干預(yù)措施。
2、冷熱敷交替
損傷初期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。冷熱交替時需用毛巾隔開皮膚,防止凍傷或燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。藥物使用不超過3-5天,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。
4、支具固定
慢性損傷或韌帶部分撕裂時,需佩戴腕關(guān)節(jié)支具4-6周。選擇可調(diào)節(jié)角度的醫(yī)用護(hù)腕,保持腕部中立位。夜間睡眠時也需固定,但每日應(yīng)取下進(jìn)行適度活動防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始漸進(jìn)式康復(fù),先進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸被動活動,再用橡皮筋做抗阻訓(xùn)練。后期可加入握力球鍛煉,每日3組每組10-15次。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止并咨詢康復(fù)治療師。
恢復(fù)期間避免手腕重復(fù)性動作,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等。若2周未緩解或出現(xiàn)麻木、無力等癥狀,需進(jìn)行肌電圖或MRI檢查排除神經(jīng)損傷和韌帶斷裂。