手腕扭傷后一動就疼可通過制動冷敷、藥物止痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕扭傷通常由外力牽拉、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、韌帶損傷、骨折脫位等原因引起。
1、制動冷敷
急性期立即停止活動，用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘，重復(fù)進行3-4次。冷敷能收縮血管減輕腫脹，48小時內(nèi)避免熱敷或揉搓。將手腕抬高至心臟水平以上有助于靜脈回流。
2、藥物止痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨嚴(yán)重腫脹可能需注射地塞米松磷酸鈉注射液。藥物使用不超過1周，胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊。
3、支具固定
采用腕關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶固定2-3周，保持腕部中立位。夜間睡眠時建議使用可調(diào)節(jié)角度的腕托，避免無意識活動加重?fù)p傷。拆除支具前需復(fù)查超聲確認(rèn)韌帶愈合情況。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期過后開始被動屈伸練習(xí)，用健側(cè)手輔助活動腕關(guān)節(jié)至微痛即止。2周后加入握力球訓(xùn)練和阻力帶鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停并復(fù)查。
5、手術(shù)治療
經(jīng)MRI確診為三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂或舟骨骨折時，需關(guān)節(jié)鏡下進行韌帶修復(fù)術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合脈沖電磁場治療促進骨愈合。陳舊性損傷可能需肌腱移植重建。
恢復(fù)期間避免提重物及擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動作，睡眠時用枕頭墊高患肢。日?？裳a充蛋白粉和鈣劑促進組織修復(fù)，2個月內(nèi)禁止進行羽毛球等需手腕發(fā)力的運動。若3周后仍存在晨僵或卡壓感，需排查是否合并腕管綜合征。烹飪時使用護腕減輕負(fù)荷，長期辦公人群建議調(diào)整鍵盤高度預(yù)防慢性勞損。