常用的高血壓降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張從而降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。使用期間可能出現(xiàn)下肢水腫、面部潮紅等不良反應，長期用藥需監(jiān)測心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，達到降壓效果。這類藥物特別適合合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等?？赡艹霈F(xiàn)干咳、血管性水腫等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物不良反應較少，但妊娠期女性禁用，嚴重腎功能不全者需慎用。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉和水的排泄減少血容量來降低血壓，尤其適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高，需定期監(jiān)測血鉀、血鈉水平，痛風患者應避免使用噻嗪類利尿劑。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心肌收縮力而降壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動過緩等不良反應，哮喘、嚴重心動過緩患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免自行增減藥量或更換藥物，所有用藥調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導下進行。