做深蹲時(shí)膝蓋響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、半月板損傷、軟骨磨損、滑膜皺襞綜合征等原因引起。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量滑液和溶解的氣體，快速屈伸時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出響聲。這種現(xiàn)象屬于生理性彈響，無疼痛或活動(dòng)受限時(shí)無須干預(yù)。日?？杉訌?qiáng)股四頭肌鍛煉幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)，如靠墻靜蹲或直腿抬高訓(xùn)練。
2、肌腱滑動(dòng)
髕腱或髂脛束在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能因張力變化與骨突部位摩擦產(chǎn)生彈響。常見于運(yùn)動(dòng)前熱身不足或肌肉失衡者。建議運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)拉伸股四頭肌和腘繩肌，使用泡沫軸放松闊筋膜張肌，必要時(shí)通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性。
3、半月板損傷
半月板撕裂或退變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)卡頓感伴隨彈響，常伴有關(guān)節(jié)交鎖或腫脹?？赡芘c急性外傷或長期負(fù)重磨損有關(guān)。確診需通過磁共振檢查，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、軟骨磨損
髕骨軟化癥或早期骨關(guān)節(jié)炎患者，關(guān)節(jié)面軟骨粗糙化會導(dǎo)致摩擦音，深蹲時(shí)疼痛加劇。與年齡增長、過度使用或體重超標(biāo)相關(guān)。需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚時(shí)，可能在屈伸活動(dòng)中與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)摩擦產(chǎn)生彈響，嚴(yán)重者出現(xiàn)炎性疼痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，急性期需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，頑固性病例可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制深蹲幅度和頻率，避免負(fù)重過大。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重，運(yùn)動(dòng)后冰敷可緩解關(guān)節(jié)不適。若彈響伴隨紅腫熱痛、活動(dòng)受限或夜間靜息痛，建議及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過查體、X線或磁共振明確病因。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑預(yù)防骨關(guān)節(jié)退變。