糖尿病患者使用胰島素后能否停藥需根據(jù)病情決定,部分患者可逐漸減量直至停用,部分患者需長期維持治療。
2型糖尿病患者早期使用胰島素強(qiáng)化治療,若胰島功能恢復(fù)且血糖控制達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少胰島素用量,最終停用并轉(zhuǎn)為口服降糖藥或生活方式干預(yù)。此類患者通常病程較短、胰島β細(xì)胞功能保留較好,通過減重、飲食控制及運(yùn)動可維持血糖穩(wěn)定。妊娠期糖尿病患者分娩后多數(shù)可停用胰島素,但需定期監(jiān)測血糖以防復(fù)發(fā)。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者因胰島功能衰竭,須終身依賴胰島素治療,擅自停藥會導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時臨時啟用的胰島素,待原發(fā)病控制后可停用。胰島素減停過程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,配合血糖監(jiān)測與糖化血紅蛋白檢測,避免血糖波動。
糖尿病患者調(diào)整胰島素方案期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動情況供醫(yī)生參考。飲食需控制總熱量與碳水化合物比例,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動與抗阻訓(xùn)練,避免空腹運(yùn)動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)多飲、多尿、乏力等異常癥狀時及時復(fù)診,切勿自行增減藥量。定期篩查眼底、腎功能等并發(fā)癥,綜合管理血壓、血脂等代謝指標(biāo)。