糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)病情控制情況決定，血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且胰島功能恢復(fù)良好時可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停，但多數(shù)1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需長期使用。
對于新診斷的2型糖尿病患者，若早期通過胰島素強(qiáng)化治療使血糖快速達(dá)標(biāo)，部分人群胰島功能可得到顯著改善。這類患者在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下，通過逐步減少胰島素劑量并配合生活方式干預(yù)，可能出現(xiàn)停用胰島素的機(jī)會。但減停過程中需持續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖，同時加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動管理，避免血糖反彈。若減量期間出現(xiàn)血糖波動或糖化血紅蛋白上升，則需恢復(fù)原有治療方案。
1型糖尿病患者因自身胰島素絕對缺乏，須終身依賴外源性胰島素替代治療，擅自停藥會導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。晚期2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能衰竭嚴(yán)重，口服降糖藥往往難以有效控糖，此時胰島素成為維持生命的必需治療。此外合并嚴(yán)重感染、手術(shù)應(yīng)激或妊娠期糖尿病患者，也需階段性使用胰島素，待病情穩(wěn)定后再評估調(diào)整方案。
建議糖尿病患者每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，定期評估胰島功能。調(diào)整胰島素劑量必須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減或停用。日常生活中需保持規(guī)律監(jiān)測血糖，注意預(yù)防低血糖反應(yīng)，合理搭配膳食并堅持適度運(yùn)動，這些措施有助于提高胰島素治療的有效性和安全性。