喉嚨卡異物可通過(guò)海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡手術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、支氣管鏡取出等方式處理。喉嚨卡異物通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、假牙松動(dòng)、咽喉疾病、精神異常等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊其肚臍與劍突之間，利用肺部殘留氣體將異物沖出。注意沖擊力度需適中，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，需改為胸部沖擊法。
2、鑷子取出
當(dāng)異物卡在口咽部可見(jiàn)位置時(shí)，可用長(zhǎng)柄鑷子直接夾取。操作前需充分照明，固定患者頭部避免移動(dòng)。此方法要求操作者具備一定醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，非專(zhuān)業(yè)人員不建議嘗試，可能將異物推向更深部位。
3、喉鏡手術(shù)
需由耳鼻喉科醫(yī)生在局麻或全麻下進(jìn)行。通過(guò)喉鏡暴露喉部結(jié)構(gòu)，用異物鉗取出卡在會(huì)厭、聲門(mén)等部位的物體。適用于尖銳異物或嵌入組織的物體，可同步處理因異物導(dǎo)致的黏膜損傷。
4、氣管切開(kāi)術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無(wú)效時(shí)，需緊急行氣管切開(kāi)建立呼吸通道。此方法存在氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)，僅作為生命垂危時(shí)的搶救措施。術(shù)后需預(yù)防切口感染，待氣道水腫消退后再行異物取出。
5、支氣管鏡取出
對(duì)進(jìn)入支氣管的異物，需用硬質(zhì)或軟質(zhì)支氣管鏡取出。術(shù)前需CT定位異物位置，術(shù)中可能需聯(lián)合激光或冷凍技術(shù)處理嵌頓異物。術(shù)后需監(jiān)測(cè)氣胸、出血等并發(fā)癥，必要時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防喉嚨卡異物應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑；兒童活動(dòng)范圍內(nèi)不要放置小零件、堅(jiān)果等物品；佩戴假牙者定期檢查固定情況；咽喉疾病患者及時(shí)治療黏膜病變。若發(fā)生異物卡喉，無(wú)論是否成功自行處理，均建議就醫(yī)檢查是否有殘留碎片或黏膜損傷。日常生活中可學(xué)習(xí)基本急救技能，但切勿盲目嘗試專(zhuān)業(yè)醫(yī)療操作。