肺氣腫叩診呈過清音。過清音是一種介于清音與鼓音之間的音響特征，其音調(diào)較低、持續(xù)時間較長，常見于肺內(nèi)含氣量增多且肺組織彈性減弱的病理狀態(tài)。肺氣腫患者由于肺泡壁破壞、肺容積增大，導致叩診時產(chǎn)生這種典型聲音，有助于臨床初步判斷肺過度充氣情況。

過清音的產(chǎn)生與肺氣腫的病理改變直接相關(guān)。肺氣腫患者存在終末細支氣管遠端氣腔異常擴大，同時伴隨肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞。這種改變使得肺部氣體容積顯著增加，而肺組織對聲音的傳導能力下降。叩診時，檢查者將左手中指緊貼于患者胸壁，右手中指彎曲后垂直叩擊左手中指第二指節(jié)。正常肺部叩診應為清音，音調(diào)清晰且持續(xù)時間短。肺氣腫時，由于肺內(nèi)空氣含量異常增多，叩擊產(chǎn)生的振動在過度充氣的肺組織中傳導受阻，形成音調(diào)低沉、回響增強的過清音。這種叩診音在雙側(cè)胸部對稱出現(xiàn)，尤以肺尖和肺下緣區(qū)域較為明顯。除叩診音改變外，肺氣腫患者常伴有胸廓前后徑增大的桶狀胸表現(xiàn)，呼吸運動幅度減弱，聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音普遍減低。

肺氣腫的叩診檢查需要結(jié)合其他體格檢查方法綜合評估。除過清音外，觸診可發(fā)現(xiàn)語顫減弱，聽診可聞及呼吸音減弱和心音遙遠。叩診操作時應環(huán)境安靜，患者取坐位或臥位，充分暴露檢查部位，叩擊力度均勻適中，雙側(cè)對稱部位進行對比。過清音雖為肺氣腫的典型體征，但需注意與氣胸的鼓音、肺實變的濁音相鑒別。氣胸的鼓音音調(diào)更高、回響更強，肺實變的濁音則音調(diào)沉悶、持續(xù)時間短。對于疑似肺氣腫的患者，除體格檢查外還應進行肺功能測定和影像學檢查以明確診斷。

肺氣腫患者應注意戒煙并避免吸入粉塵及有害氣體，保持居住環(huán)境空氣流通，根據(jù)醫(yī)生建議進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸和腹式呼吸，適當參加有氧運動增強心肺耐力，飲食上保證充足營養(yǎng)攝入，預防呼吸道感染，定期復查肺功能監(jiān)測疾病進展。出現(xiàn)呼吸困難加重或咳嗽咳痰癥狀變化時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。