間質(zhì)性肺炎可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和避免誘因等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、感染和遺傳因素等原因引起。
1、氧療
對(duì)于血氧飽和度低的患者,長(zhǎng)期家庭氧療有助于改善缺氧癥狀,延緩肺功能惡化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制氧機(jī),每日吸氧時(shí)間需根據(jù)病情調(diào)整,避免氧中毒。便攜式氧氣瓶適合外出時(shí)使用,需注意防火安全。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可抑制炎癥反應(yīng),但需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫性間質(zhì)性肺炎,使用期間要定期檢查血常規(guī)??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能減緩肺纖維化進(jìn)展,常見不良反應(yīng)包括光敏感和胃腸道不適。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘。步行訓(xùn)練從短距離開始,逐步增加至每日30分鐘,以不引起明顯氣促為度。縮唇呼吸能改善氣體交換,適用于活動(dòng)后呼吸困難的患者。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于維持呼吸肌功能,每日蛋白攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。富含維生素C的柑橘類水果可促進(jìn)膠原蛋白合成,保護(hù)肺組織。少食多餐能減輕進(jìn)食時(shí)的呼吸負(fù)擔(dān),避免飽餐后平臥。
5、避免誘因
戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙草煙霧會(huì)加速肺損傷。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施,接觸粉塵時(shí)佩戴N95口罩。保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),濕度控制在40-60%為宜。流感季節(jié)前接種疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,記錄咳嗽、氣促癥狀變化。選擇寬松舒適的衣物,避免壓迫胸廓影響呼吸。室內(nèi)可放置空氣凈化器,外出時(shí)注意保暖防寒。進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦,增強(qiáng)心肺耐力但避免過(guò)度勞累。定期隨訪肺功能檢查,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),參加病友互助小組,獲得心理支持。