戴牙套可以不拔牙，具體是否拔牙需要根據(jù)牙齒擁擠程度、錯(cuò)頜畸形類(lèi)型、面部骨骼發(fā)育狀況等因素綜合評(píng)估。

對(duì)于牙齒排列輕度擁擠、牙弓有足夠空間容納所有牙齒、且面部側(cè)貌協(xié)調(diào)的情況，正畸治療通常無(wú)須拔牙。醫(yī)生會(huì)利用牙齒本身的生理性移動(dòng)、擴(kuò)大牙弓或片切鄰面釉質(zhì)等方式創(chuàng)造間隙，將牙齒排列整齊。這類(lèi)方案適用于牙列間隙足夠或僅需少量調(diào)整的病例，治療過(guò)程相對(duì)更易被接受，對(duì)患者口腔功能的影響也較小。

當(dāng)牙齒存在重度擁擠、前突明顯或需要內(nèi)收前牙以改善面型時(shí)，拔牙矯治往往是必要的選擇。例如，為了給嚴(yán)重?fù)頂D的牙齒提供足夠的排齊空間，或糾正因牙量大于骨量導(dǎo)致的雙頜前突，醫(yī)生可能會(huì)建議拔除功能相對(duì)較小的前磨牙。拔牙后獲得的間隙用于排齊牙列、內(nèi)收前牙，從而建立良好的咬合關(guān)系并改善面部輪廓。這類(lèi)方案雖然涉及拔牙，但能更有效地解決復(fù)雜的錯(cuò)頜畸形問(wèn)題。

正畸治療前，醫(yī)生會(huì)通過(guò)拍攝X光片、制取牙頜模型等進(jìn)行全面分析，制定個(gè)性化方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解不同方案的利弊，共同做出最適合自身口腔條件和美觀需求的決定。治療期間需注意保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)復(fù)診，并遵照醫(yī)囑佩戴和護(hù)理矯治器。