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梅毒和乙肝哪個最可怕

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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梅毒和乙肝都是嚴(yán)重的傳染病,其危險性取決于疾病所處的階段、是否得到及時規(guī)范治療以及個體健康狀況,難以簡單比較哪個更可怕。

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性傳播疾病,其危害性體現(xiàn)在疾病的隱匿性和多期性。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,癥狀輕微且可自愈,容易忽視。若未經(jīng)治療,可進(jìn)展為二期梅毒,出現(xiàn)皮膚黏膜疹、淋巴結(jié)腫大等全身性癥狀,傳染性強。最嚴(yán)重的危害在于三期梅毒,可在感染后數(shù)年甚至數(shù)十年發(fā)生,累及心血管系統(tǒng)導(dǎo)致主動脈瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全,侵犯神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致麻痹性癡呆、脊髓癆,造成不可逆的器官損害和殘疾。梅毒可通過胎盤垂直傳播給胎兒,引起死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒,導(dǎo)致新生兒肝脾腫大、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等嚴(yán)重后遺癥。早期梅毒通過規(guī)范的青霉素治療可以治愈,但晚期損害無法逆轉(zhuǎn)。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静?,其可怕之處在于慢性化傾向和對肝臟的長期進(jìn)行性損害。成人感染HBV后,大部分可急性自愈,但部分會轉(zhuǎn)為慢性乙肝。慢性乙肝患者可能長期無癥狀,但病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,導(dǎo)致肝臟反復(fù)發(fā)生炎癥壞死,進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。肝硬化失代償期可出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等危及生命的并發(fā)癥。慢性乙肝是肝細(xì)胞癌最主要的高危因素,大量肝癌病例由乙肝肝硬化演變而來。乙肝也可通過母嬰、血液和性接觸傳播,母親是高病毒載量的攜帶者時,新生兒感染后轉(zhuǎn)為慢性的概率極高。雖然現(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可以有效抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展,但難以徹底清除病毒,通常需要長期甚至終身治療。

梅毒的可怕在于其癥狀的欺騙性、病程的漫長性以及晚期對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的毀滅性打擊;乙肝的可怕則在于感染的隱匿性、轉(zhuǎn)為慢性的高概率以及最終走向肝硬化、肝癌的明確路徑。兩者均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,預(yù)防的關(guān)鍵在于知曉傳播途徑、采取保護(hù)措施并進(jìn)行定期篩查。一旦確診或疑似感染,必須立即前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,由感染科或皮膚性病科醫(yī)生進(jìn)行評估,并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療與隨訪,切勿自行用藥或中斷治療。同時,保持良好的生活習(xí)慣,增強自身免疫力,對于疾病的管理和預(yù)后也至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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