經(jīng)常低血糖可能與胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肝臟疾病等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、減少降糖藥物劑量等方式改善。
1、胰島素分泌異常
胰島素瘤或胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多，引發(fā)反復(fù)低血糖。這類(lèi)患者空腹血糖常低于3.9mmol/L，伴隨饑餓感、手抖等癥狀。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和胰腺CT檢查，治療以手術(shù)切除腫瘤或使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物為主。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)期不吃早餐、碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致血糖來(lái)源不足。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免空腹飲酒。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。
3、藥物副作用
胰島素注射液、格列本脲片等降糖藥物使用過(guò)量或用藥后未及時(shí)進(jìn)食可能誘發(fā)低血糖。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，使用甘精胰島素注射液等長(zhǎng)效制劑時(shí)更需注意監(jiān)測(cè)夜間血糖。
4、過(guò)度運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速葡萄糖消耗，運(yùn)動(dòng)后未補(bǔ)充能量易引發(fā)低血糖。建議運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖，攜帶含糖飲料，避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物如香蕉、能量棒。
5、肝臟疾病
肝硬化、肝炎等疾病會(huì)影響肝糖原合成與分解，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這類(lèi)患者常伴食欲減退、肝區(qū)疼痛，需治療原發(fā)病并少量多餐，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
建議記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、癥狀及誘因，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。日常保持三餐規(guī)律，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)意識(shí)障礙，需立即就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖塊，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施。